USG w fizjoterapii uroginekologicznej – co możemy sprawdzić?
W skrócie: USG w gabinecie fizjoterapii uroginekologicznej pozwala zobaczyć w czasie rzeczywistym, jak pracują mięśnie dna miednicy i brzucha. Pomaga ocenić rozejście mięśni prostych brzucha, wypełnienie pęcherza, okolicę spojenia łonowego i blizny, a obraz na ekranie służy jako biofeedback podczas nauki ćwiczeń. Badanie jest bezbolesne i nieinwazyjne, ale uzupełnia, a nie zastępuje badanie fizjoterapeutyczne i diagnostykę lekarską.
Czy wiesz, że podczas wizyty u fizjoterapeutki uroginekologicznej możesz zobaczyć, jak pracują Twoje mięśnie dna miednicy i brzucha? Dzięki badaniu ultrasonograficznemu (USG) jest to możliwe!
W gabinecie fizjoterapii uroginekologicznej GSP Clinic Femina w Gorzowie Wielkopolskim wykorzystuję USG jako narzędzie diagnostyki funkcjonalnej i biofeedbacku. Pozwala mi ono dokładniej ocenić pracę wybranych mięśni i struktur, zrozumieć mechanizmy dolegliwości i lepiej dopasować terapię do potrzeb pacjentki.
USG jest szczególnie przydatne w fizjoterapii kobiet w ciąży, po porodzie, z nietrzymaniem moczu, rozejściem mięśni prostych brzucha czy trudnościami w prawidłowej aktywacji mięśni dna miednicy.
Co można sprawdzić za pomocą USG w fizjoterapii uroginekologicznej?
1. USG mięśni dna miednicy – czy prawidłowo pracują?
Mięśnie dna miednicy wspierają narządy miednicy mniejszej, odpowiadają za kontrolę oddawania moczu i stolca oraz uczestniczą w funkcjach seksualnych. Podczas badania USG, najczęściej przezbrzusznego lub przezkroczowego, obserwujemy ruch wybranych struktur podczas skurczu, rozluźnienia, kaszlu czy parcia. Dzięki temu możemy ocenić:
- czy podczas próby skurczu występuje oczekiwany kierunek ruchu dna miednicy,
- czy pacjentka potrafi świadomie aktywować i rozluźniać mięśnie,
- jak struktury dna miednicy reagują na wzrost ciśnienia w jamie brzusznej,
- czy podczas ćwiczeń nie pojawia się niepożądane parcie w dół.
Dlaczego to ważne? Nie każda kobieta potrzebuje wzmacniania mięśni dna miednicy. U części pacjentek problemem jest trudność z ich rozluźnianiem, nieprawidłowa koordynacja lub zaburzona kontrola ruchu. USG pomaga zaobserwować wybrane elementy tej pracy, ale nie zastępuje pełnego badania funkcjonalnego.
2. USG mięśni brzucha i rozejście mięśni prostych brzucha
Rozejście mięśni prostych brzucha (DRA) to częsty temat w fizjoterapii kobiet po ciąży i porodzie. Za pomocą USG możemy:
- zmierzyć szerokość rozejścia mięśni prostych brzucha,
- ocenić zachowanie kresy białej podczas napięcia mięśni,
- obserwować mięsień poprzeczny brzucha,
- sprawdzić reakcję ściany brzucha na ćwiczenia i obciążenie.
Sama szerokość rozejścia nie decyduje o sprawności brzucha ani o konieczności terapii. Liczą się także objawy, funkcja mięśni i indywidualne możliwości pacjentki. USG pomaga monitorować wybrane parametry w trakcie fizjoterapii poporodowej.
3. USG pęcherza moczowego – wypełnienie i zaleganie moczu
Częste oddawanie moczu, uczucie niepełnego opróżnienia pęcherza czy trudności podczas mikcji to objawy, z którymi pacjentki zgłaszają się do gabinetu. USG pozwala ocenić wypełnienie pęcherza, a przy odpowiednim sprzęcie i procedurze także oszacować ilość moczu zalegającego po mikcji. W przypadku nieprawidłowości konieczna może być dalsza diagnostyka urologiczna lub ginekologiczna.
4. USG spojenia łonowego w ciąży i po porodzie
Ból spojenia łonowego, dyskomfort przy chodzeniu, wstawaniu z łóżka czy staniu na jednej nodze mogą pojawiać się w ciąży i po porodzie. USG pozwala uwidocznić okolicę spojenia i ocenić wybrane parametry, w tym jego szerokość. To uzupełnienie oceny fizjoterapeutycznej – sam obraz USG nie określa jednoznacznie przyczyny bólu.
5. USG blizny po cesarskim cięciu i innych operacjach
Blizna po cesarskim cięciu to nie tylko linia na skórze – gojenie obejmuje również głębsze warstwy tkanek. W USG można uwidocznić wybrane warstwy powłok brzusznych i ich zachowanie podczas ruchu. Badanie wspiera fizjoterapię blizn razem z oceną palpacyjną i ruchomości tkanek, ale nie zastępuje diagnostyki lekarskiej powikłań pooperacyjnych ani oceny blizny macicy.
6. USG przepony i mięśni głębokich tułowia
Oddech, mięśnie brzucha i dno miednicy współpracują podczas codziennych czynności i aktywności fizycznej. USG umożliwia obserwację ruchu przepony oraz zmian grubości wybranych mięśni tułowia, co pomaga dobrać ćwiczenia oddechowe, stabilizacyjne i funkcjonalne.
Biofeedback USG – dlaczego obraz na ekranie tak pomaga?
Największą zaletą USG jest możliwość obserwowania pracy struktur ciała w czasie rzeczywistym. To szczególnie ważne przy mięśniach dna miednicy, których pacjentka nie może zobaczyć. Gdy proszę Cię o skurcz, zamiast polegać wyłącznie na odczuciach, wspólnie widzimy na ekranie, jak reagują wybrane struktury – to właśnie biofeedback ultrasonograficzny. Dzięki niemu:
- łatwiej zrozumieć, jak prawidłowo wykonać ćwiczenie,
- można na bieżąco korygować sposób wykonywania ruchu,
- widać zmiany wybranych parametrów na kolejnych wizytach,
- łatwiej indywidualizować ćwiczenia i kontrolować reakcję na obciążenie.
USG nie zastępuje doświadczenia fizjoterapeuty ani badania klinicznego, ale jest wartościowym uzupełnieniem terapii.
Zobacz, jak wygląda to w praktyce, w rolce na Instagramie @urofizjo.agata.
Czy badanie USG w gabinecie fizjoterapii boli?
Badanie przez powłoki brzuszne lub okolicę krocza jest zazwyczaj bezbolesne i nieinwazyjne. Na skórę nakładam żel i przykładam głowicę, a w trakcie mogę poprosić Cię o skurcz, rozluźnienie, kaszel lub określony ruch. W zależności od celu badania pęcherz może wymagać odpowiedniego wypełnienia.
Najczęstsze pytania
Czy USG mięśni dna miednicy zastępuje badanie przezpochwowe?
Nie. USG dostarcza innych informacji niż badanie palpacyjne. W zależności od objawów obie metody mogą się wzajemnie uzupełniać.
Czy USG można wykonać w ciąży?
Tak. USG diagnostyczne wykonywane zgodnie z zasadami bezpieczeństwa i przy odpowiednich wskazaniach może być stosowane w ciąży. Zakres badania dostosowuję do sytuacji pacjentki.
Czy USG pokaże rozejście mięśni brzucha?
Tak. USG umożliwia pomiar odległości między mięśniami prostymi brzucha i obserwację kresy białej podczas wybranych zadań.
Czy USG wykryje obniżenie narządów miednicy mniejszej?
Specjalistyczne USG dna miednicy może wspierać ocenę położenia i ruchomości narządów, ale rozpoznanie obniżenia wymaga badania klinicznego.
Czy USG wykonuje się na każdej wizycie?
Nie zawsze. O wykorzystaniu USG decydują wskazania wynikające z wywiadu i badania fizjoterapeutycznego.
Fizjoterapia uroginekologiczna z USG w Gorzowie Wielkopolskim
W GSP Clinic Femina stawiam na indywidualne podejście, dokładną ocenę funkcjonalną i świadomą pracę z ciałem. Moim celem jest nie tylko zmniejszenie dolegliwości, ale też nauczenie Cię rozumienia własnego ciała.
Zmagasz się z nietrzymaniem moczu, problemami z mięśniami dna miednicy, rozejściem mięśni brzucha lub dolegliwościami po porodzie? Umów wizytę w GSP Clinic Femina – więcej o ofercie przeczytasz na stronie fizjoterapia uroginekologiczna w Gorzowie.
Gdzie czytać dalej
- Pęcherz nadreaktywny – jak może pomóc fizjoterapia?
- Powrót do aktywności po porodzie
- USG w GSP Clinic w Gorzowie
Źródła
- Whittaker JL, Teyhen DS, Elliott JM i wsp. Rehabilitative ultrasound imaging: understanding the technology and its applications. J Orthop Sports Phys Ther. 2007;37(8):434–449.
- Sherburn M, Murphy CA, Carroll S, Allen TJ, Galea MP. Investigation of transabdominal real-time ultrasound to visualise the muscles of the pelvic floor. Aust J Physiother. 2005;51(3):167–170. PubMed
- Dietz HP, Wilson PD, Clarke B. The use of perineal ultrasound to quantify levator activity and teach pelvic floor muscle exercises. Int Urogynecol J. 2001;12(3):166–169.
- Mota P, Pascoal AG, Sancho F, Bø K. Test-retest and intrarater reliability of 2-dimensional ultrasound measurements of distance between rectus abdominis in women. J Orthop Sports Phys Ther. 2012;42(11):940–946.
Autorka: Agata Wojtczak – magister fizjoterapii, fizjoterapeutka uroginekologiczna z GSP Clinic Femina w Gorzowie Wielkopolskim. Instagram: @urofizjo.agata.
Artykuł ma charakter edukacyjny i nie zastępuje indywidualnej konsultacji ze specjalistą.
NASZA LOKALIZACJA:
GSP CLINIC
ul. Kostrzyńska 12,
66-400 Gorzów Wielkopolski