Dla kogo jest fizjoterapia uroginekologiczna?

W skrócie: fizjoterapia uroginekologiczna nie jest tylko dla kobiet po porodzie. Pomaga przy nietrzymaniu moczu, parciach naglących, bólu miednicy i bolesnych miesiączkach, obniżeniu narządów, w ciąży, po porodzie, w menopauzie i u kobiet trenujących. Na konsultację można przyjść także profilaktycznie, bez żadnych objawów. W GSP Clinic Femina w Gorzowie Wielkopolskim prowadzi ją fizjoterapeutka uroginekologiczna Agata Wojtczak.

Fizjoterapia uroginekologiczna kojarzy Ci się wyłącznie z kobietami w ciąży lub po porodzie? A może myślisz, że do fizjoterapeutki uroginekologicznej można zgłosić się tylko wtedy, gdy pojawia się nietrzymanie moczu?

W rzeczywistości fizjoterapia uroginekologiczna jest przeznaczona dla kobiet na różnych etapach życia – niezależnie od wieku, liczby porodów czy poziomu aktywności fizycznej. Pomaga zarówno w leczeniu określonych dolegliwości, jak i w profilaktyce oraz poprawie funkcjonowania mięśni dna miednicy.

W gabinecie GSP Clinic Femina w Gorzowie Wielkopolskim pracuję z kobietami, które chcą pozbyć się uciążliwych objawów, przygotować ciało do ciąży i porodu, bezpiecznie wrócić do aktywności fizycznej lub po prostu lepiej zrozumieć funkcjonowanie swojego organizmu.

Czym zajmuje się fizjoterapia uroginekologiczna?

To specjalistyczna dziedzina fizjoterapii zajmująca się profilaktyką i terapią zaburzeń związanych z funkcjonowaniem mięśni dna miednicy, układu moczowo-płciowego oraz struktur jamy brzusznej i miednicy. Wbrew popularnemu przekonaniu nie polega wyłącznie na ćwiczeniach mięśni Kegla. Podczas terapii wykorzystuje się m.in.:

dokładny wywiad i badanie funkcjonalne,
ocenę mięśni dna miednicy,
terapię manualną,
indywidualnie dobrane ćwiczenia,
trening oddechowy i funkcjonalny,
edukację dotyczącą codziennych nawyków,
biofeedback i USG, jeśli istnieją wskazania.

Agata Wojtczak, fizjoterapeutka uroginekologiczna z modelem miednicy – GSP Clinic Femina Gorzów Wielkopolski

Dla kogo jest fizjoterapia uroginekologiczna? 9 sytuacji

1. Kobiety z nietrzymaniem moczu

Popuszczasz mocz podczas kichania, kaszlu, śmiechu, biegania lub podnoszenia ciężkich przedmiotów? A może odczuwasz nagłą, trudną do opanowania potrzebę skorzystania z toalety? To jeden z najczęstszych powodów wizyty – dotyczy zarówno młodych, aktywnych kobiet, jak i pacjentek po porodach czy w okresie menopauzy.

Nietrzymanie moczu nie jest czymś, co trzeba zaakceptować jako naturalną konsekwencję porodu lub starzenia się. Odpowiednio dobrany trening mięśni dna miednicy może skutecznie zmniejszać objawy, szczególnie w wysiłkowym i mieszanym nietrzymaniu moczu.

2. Kobiety w ciąży

Ciąża to czas intensywnych zmian: postawy ciała, rozkładu obciążeń, oddychania oraz pracy mięśni brzucha i dna miednicy. Fizjoterapia uroginekologiczna w ciąży może pomóc w:

zmniejszaniu bólu kręgosłupa i miednicy,
przygotowaniu mięśni dna miednicy do porodu,
nauce świadomego skurczu i rozluźniania mięśni,
doborze bezpiecznej aktywności fizycznej,
przygotowaniu do regeneracji po porodzie.

Wizyta może być wartościowa nawet wtedy, gdy ciąża przebiega prawidłowo i nie występują żadne dolegliwości.

3. Kobiety po porodzie naturalnym i cesarskim cięciu

Po porodzie mogą pojawić się problemy z kontrolą moczu, uczucie ciężkości w kroczu, ból podczas współżycia, osłabienie mięśni brzucha czy dyskomfort w obrębie blizny. Fizjoterapia poporodowa może obejmować ocenę mięśni dna miednicy i kresy białej, terapię blizny po cesarskim cięciu lub nacięciu krocza, pracę z bólem i stopniowy powrót do treningów. Termin i zakres konsultacji dobieramy indywidualnie do przebiegu porodu – więcej przeczytasz we wpisie Powrót do aktywności po porodzie.

4. Kobiety z bolesnymi miesiączkami i bólem miednicy

Silny ból menstruacyjny, przewlekły ból podbrzusza, dyskomfort w okolicy krocza czy ból podczas współżycia to dolegliwości, których nie warto ignorować. Fizjoterapia może być elementem kompleksowego leczenia m.in. bolesnego miesiączkowania, endometriozy, przewlekłego bólu miednicy, nadmiernej aktywności mięśni dna miednicy, wulwodynii i pochwicy. Pracujemy nad regulacją napięcia mięśni, tolerancją ruchu i edukacją bólową. Fizjoterapia nie zastępuje jednak diagnostyki ginekologicznej ani leczenia przyczyny dolegliwości.

5. Kobiety z obniżeniem narządów miednicy mniejszej

Ciężkość w pochwie, wrażenie ciągnięcia w dół lub obecności ciała obcego w okolicy krocza mogą towarzyszyć obniżeniu pęcherza, macicy lub odbytnicy. Odpowiednio dobrana fizjoterapia może zmniejszyć nasilenie objawów i poprawić pracę mięśni dna miednicy, a podczas wizyt dobieramy też aktywność i codzienne nawyki. Rozpoznanie i określenie stopnia obniżenia wymaga oceny medycznej.

6. Kobiety z częstomoczem i parciami naglącymi

Często chodzisz do toalety, choć oddajesz niewielką ilość moczu? Masz wrażenie, że pęcherz nigdy nie jest do końca pusty, albo odczuwasz nagłe parcie mimo niedawnej wizyty w toalecie? Terapia może obejmować trening pęcherza, pracę nad nawykami mikcyjnymi i ćwiczenia koordynacji mięśni dna miednicy. Wcześniej trzeba wykluczyć m.in. infekcje i choroby wymagające leczenia lekarskiego. Zobacz też historię pacjentki we wpisie Pęcherz nadreaktywny.

7. Kobiety w okresie menopauzy

Zmiany hormonalne mogą wpływać na tkanki układu moczowo-płciowego i komfort codziennego życia. Mogą pojawić się nietrzymanie moczu, parcia naglące, objawy obniżenia narządów, dyskomfort podczas współżycia czy zmiany w pracy mięśni dna miednicy. Fizjoterapia wspiera utrzymanie sprawności i kontrolę pęcherza, a przy suchości pochwy pomocna może być także konsultacja ginekologiczna.

8. Kobiety aktywne fizycznie i trenujące siłowo

Bieganie, trening siłowy, crossfit czy sporty ze skokami mocno obciążają dno miednicy. Jeśli podczas treningu pojawia się popuszczanie moczu, uczucie ciężkości w kroczu lub ból, warto przyjść na konsultację. Oceniamy pracę mięśni dna miednicy, oddychanie, kontrolę ciśnienia w jamie brzusznej i tolerancję konkretnych ćwiczeń. Celem nie jest rezygnacja ze sportu, tylko bezpieczny i komfortowy trening.

9. Kobiety przygotowujące się do ciąży

Podczas konsultacji można ocenić funkcję mięśni dna miednicy, omówić aktualne dolegliwości i dobrać ćwiczenia wspierające sprawność. Przygotowanie do ciąży nie polega na maksymalnym wzmacnianiu mięśni – równie ważna jest umiejętność ich rozluźniania i prawidłowej koordynacji.

Czy można przyjść bez żadnych objawów?

Tak! Konsultacja profilaktyczna przydaje się szczególnie przed rozpoczęciem intensywnych treningów, w okresie okołoporodowym lub wtedy, gdy chcesz dowiedzieć się, jak prawidłowo dbać o mięśnie dna miednicy. Nauczysz się świadomej pracy z mięśniami, poznasz zdrowe nawyki toaletowe i dowiesz się, jak dopasować aktywność do swoich potrzeb.

Jak wygląda pierwsza wizyta?

Zaczynamy od dokładnego wywiadu o zdrowiu, codziennych nawykach, aktywności i dolegliwościach. Następnie, w zależności od wskazań, przeprowadzam badanie funkcjonalne: ocenę postawy, oddychania, mięśni brzucha i dna miednicy. W uzasadnionych przypadkach wykorzystuję USG do oceny funkcjonalnej.

Badanie wewnętrzne mięśni dna miednicy, jeśli jest wskazane, odbywa się wyłącznie po wyjaśnieniu jego przebiegu i uzyskaniu świadomej zgody pacjentki. Nie jest obowiązkowym elementem każdej wizyty. Na podstawie zebranych informacji ustalamy indywidualny plan postępowania.

Najczęstsze pytania

Czy trzeba mieć skierowanie?
Na prywatną konsultację fizjoterapeutyczną zazwyczaj nie jest potrzebne skierowanie.

Czy badanie uroginekologiczne boli?
Badanie dostosowuję do komfortu i możliwości pacjentki. Nie powinno być wykonywane na siłę, a każdą jego część można przerwać.

Czy trening mięśni dna miednicy naprawdę pomaga przy nietrzymaniu moczu?
Tak. Indywidualnie dobrany i nadzorowany trening mięśni dna miednicy to jedna z podstawowych metod leczenia zachowawczego wysiłkowego i mieszanego nietrzymania moczu – potwierdza to przegląd badań Cochrane (źródło poniżej).

Czy warto przyjść przed ciążą?
Tak, szczególnie gdy występują dolegliwości bólowe, problemy z kontrolą moczu albo chcesz świadomie przygotować się do zmian związanych z ciążą.

Fizjoterapia uroginekologiczna w Gorzowie Wielkopolskim

W GSP Clinic Femina pomagam kobietom na różnych etapach życia – od przygotowania do ciąży, przez okres okołoporodowy, aż po menopauzę. Łączę fizjoterapię uroginekologiczną, terapię manualną i trening medyczny, a w razie potrzeby wykorzystuję USG. Wierzę, że każda kobieta zasługuje na świadome dbanie o swoje zdrowie intymne – bez wstydu, oceniania i bagatelizowania dolegliwości.

Zastanawiasz się, czy to dla Ciebie? Sprawdź fizjoterapię uroginekologiczną w GSP Clinic Femina albo od razu umów wizytę online. Więcej zobaczysz w rolce na Instagramie @urofizjo.agata.

Gdzie czytać dalej

Źródła

Dumoulin C, Cacciari LP, Hay-Smith EJC. Pelvic floor muscle training versus no treatment, or inactive control treatments, for urinary incontinence in women. Cochrane Database of Systematic Reviews. 2018;10:CD005654. doi.org/10.1002/14651858.CD005654.pub4

Autorka: Agata Wojtczak – magister fizjoterapii, fizjoterapeutka uroginekologiczna z GSP Clinic Femina w Gorzowie Wielkopolskim. Instagram: @urofizjo.agata.

Artykuł ma charakter edukacyjny i nie zastępuje indywidualnej konsultacji ze specjalistą.